Zorgverzekeringswet

Paragraaf 2.1 De verzekeringsplicht

• Artikel 2Degene die ingevolge de Wet langdurige zorg en de daarop gebaseerde regelgeving van rechtswege verzekerd is, is…

Paragraaf 2.2 De acceptatieplicht

• Artikel 3Een zorgverzekeraar is verplicht met of ten behoeve van iedere verzekeringsplichtige die in zijn werkgebied woont…
• Artikel 4Degene die een zorgverzekering wenst te sluiten, vermeldt bij het verzoek daartoe het burgerservicenummer van de te…
• Artikel 4aDegene die een zorgverzekering wenst te sluiten, vermeldt bij het verzoek daartoe zijn adres, en indien hij niet de te…

Paragraaf 2.3 Begin en einde van de zorgverzekering

• Artikel 5De zorgverzekering gaat in op de dag waarop de zorgverzekeraar het verzoek, bedoeld in artikel 3, eerste lid, en…
• Artikel 6De zorgverzekering eindigt van rechtswege met ingang van de dag volgende op de dag waarop:
• Artikel 7De verzekeringnemer kan de zorgverzekering uiterlijk 31 december van ieder jaar met ingang van 1 januari van het…
• Artikel 8Aan een opzegging of ontbinding van de zorgverzekering wegens het niet betalen van de verschuldigde premie, wordt geen…
• Artikel 8aNadat de zorgverzekeraar de verzekeringnemer heeft aangemaand tot betaling van een of meer vervallen termijnen van de…
• Artikel 9De zorgverzekeraar verstrekt de verzekeringnemer en, indien deze een ander is dan de verzekeringnemer, de verzekerde zo…

Paragraaf 2.4 Maatregelen gericht op verzekering van onverzekerden

• Artikel 9aHet CAK gaat op basis van vergelijking van bij ministeriële regeling aan te wijzen bestanden na welke…
• Artikel 9bIndien een verzekeringsplichtige aan wie een aanmaning als bedoeld in artikel 9a is verzonden, niet binnen drie maanden…
• Artikel 9cIndien een verzekeringsplichtige aan wie de boete, bedoeld in artikel 9b, is opgelegd, niet binnen de termijn, bedoeld…
• Artikel 9dIndien een verzekeringsplichtige aan wie de bestuurlijke boete en de last, bedoeld in artikel 9c, is opgelegd, niet…

Paragraaf 3.1 Het te verzekeren risico

• Artikel 10Het krachtens de zorgverzekering te verzekeren risico is de behoefte aan:

Paragraaf 3.2 De te verzekeren prestaties

• Artikel 11De zorgverzekeraar heeft jegens zijn verzekerden een zorgplicht die zodanig wordt vormgegeven, dat de verzekerde bij…
• Artikel 12Bij algemene maatregel van bestuur kunnen ter bescherming van het algemeen belang vormen van zorg of overige diensten…
• Artikel 13Indien een verzekerde krachtens zijn zorgverzekering een bepaalde vorm van zorg of een andere dienst dient te betrekken…
• Artikel 13aDe zorgverzekeraar neemt in zijn modelovereenkomst op dat de verzekerde die behoefte heeft aan verpleging en verzorging…
• Artikel 14De vraag of een verzekerde behoefte heeft aan een bepaalde vorm van zorg of een bepaalde andere dienst, wordt slechts…
• Artikel 14aDe zorgverzekeraar zorgt dat zijn modelovereenkomst aansluit bij de gemaakte afspraken, bedoeld in artikel 5.4.1, van…
• Artikel 15De artikelen 941, eerste lid, en 957 van Boek 7 van het Burgerlijk Wetboek zijn niet van toepassing.

Paragraaf 3.3 De premie, de gevolgen van het niet betalen van de premie en de bestuursrechtelijke premie

Paragraaf 3.4 Het eigen risico

• Artikel 19Iedere verzekerde van achttien jaar of ouder heeft een verplicht eigen risico van € 385 per kalenderjaar.
• Artikel 20De zorgverzekeraar biedt van iedere zorgverzekering met een bepaalde combinatie van te verzekeren prestaties als…
• Artikel 21Het percentage van de kosten van zorg of overige diensten dat ten laste gaat van het verplicht eigen risico, wordt bij…
• Artikel 22Indien een zorgverzekering niet op 1 januari van een kalenderjaar ingaat of eindigt, is het in dat kalenderjaar voor…

Paragraaf 3.6 Overige bepalingen

• Artikel 23Kosten van zorg of een andere dienst worden toegerekend aan het kalenderjaar waarin de zorg of dienst is genoten, met…
• Artikel 24De rechten en plichten uit de zorgverzekering zijn van rechtswege opgeschort gedurende de periode waarover Onze…

Paragraaf 4.1 De aanmelding, de statuten en het werkgebied

• Artikel 25Een verzekeraar meldt het voornemen zorgverzekeringen aan te bieden en uit te voeren schriftelijk aan de…
• Artikel 26De zorgautoriteit tekent de datum van ontvangst aan op het geschrift waarmee de melding, bedoeld in artikel 25, eerste…
• Artikel 27Een verzekeraar die ten onrechte een verzekering als zorgverzekering aanbiedt of uitvoert, is gehouden de schade die…
• Artikel 28De statuten van een zorgverzekeraar:
• Artikel 28aDe zorgverzekeraar stelt een schriftelijke regeling vast waarin wordt bepaald op welke onderdelen van het beleid hij…
• Artikel 28bDe vertegenwoordiging, bedoeld in artikel 28, tweede lid, bestaat uitsluitend uit verzekerden van de zorgverzekeraar…
• Artikel 28cDe zorgverzekeraar stelt de vertegenwoordiging, bedoeld in artikel 28, tweede lid, in de gelegenheid advies uit te…
• Artikel 29Het werkgebied van een zorgverzekeraar is Nederland.
• Artikel 30Een zorgverzekeraar die geen zorgverzekeringen meer wenst aan te bieden of uit te voeren, meldt het voornemen hiertoe…
• Artikel 31Indien een voormalige zorgverzekeraar failliet is verklaard, voldoet het Zorginstituut aan de verzekerden jegens die…

Paragraaf 4.2 De vereveningsbijdrage en de bijdrage voor het verzekerd houden van verzekerden voor wier verzekering bestuursrechtelijke premie verschuldigd is

• Artikel 32Het Zorginstituut kent een zorgverzekeraar die voldaan heeft aan zijn verplichtingen, bedoeld in artikel 25, voor ieder…
• Artikel 33In dit artikel wordt verstaan onder:
• Artikel 34Uiterlijk op 1 april van het vierde jaar volgende op het kalenderjaar waarvoor de bijdragen, bedoeld in artikel 32 en…
• Artikel 34aHet CAK verstrekt een zorgverzekeraar een bijdrage indien hij verzekerden voor wier zorgverzekering de…
• Artikel 35aHet Zorginstituut verwerkt de persoonsgegevens waaronder gegevens over gezondheid als bedoeld in artikel 4, onderdeel…
• Artikel 36Op rechten of verplichtingen die voortvloeien uit hetgeen in deze paragraaf geregeld is, is titel 4.2 van de Algemene…

Paragraaf 4.3 De verslaglegging

• Artikel 37De zorgverzekeraar zendt binnen zes maanden na afloop van het boekjaar twee exemplaren van zijn jaarrekening en van…
• Artikel 38De zorgverzekeraar zendt voor 1 juli aan de zorgautoriteit in tweevoud een uitvoeringsverslag waarin hij:

Paragraaf 5.1 Het Zorgverzekeringsfonds

• Artikel 39Er is een Zorgverzekeringsfonds.
• Artikel 40Het Zorginstituut beheert en administreert afzonderlijk het Zorgverzekeringsfonds.

Paragraaf 5.2 De inkomensafhankelijke bijdrage

• Artikel 41De inhoudingsplichtige en de verzekeringsplichtige zijn een inkomensafhankelijke bijdrage verschuldigd.
• Artikel 42De inhoudingsplichtige is een inkomensafhankelijke bijdrage verschuldigd over het door hem verstrekte loon…
• Artikel 43De verzekeringsplichtige is een inkomensafhankelijke bijdrage verschuldigd over het in een kalenderjaar genoten…
• Artikel 45De door de inhoudingsplichtige verschuldigde inkomensafhankelijke bijdrage bedraagt een percentage van het loon…
• Artikel 47Bij regeling van Onze Minister, in overeenstemming met Onze Minister van Financiën en Onze Minister van Sociale Zaken…

Paragraaf 5.3 De heffing en invordering van de inkomensafhankelijke bijdrage

• Artikel 48De rijksbelastingdienst heft de inkomensafhankelijke bijdrage.
• Artikel 49De door de inhoudingsplichtige verschuldigde inkomensafhankelijke bijdrage wordt geheven met overeenkomstige toepassing…
• Artikel 50De inspecteur verleent bij voor bezwaar vatbare beschikking aan de verzekeringsplichtige een teruggaaf van de op het…
• Artikel 51De rijksbelastingdienst vordert de inkomensafhankelijke bijdrage in.
• Artikel 52Bij regeling van Onze Minister en Onze Minister van Financiën worden regels gesteld met betrekking tot de afdracht van…
• Artikel 53Bij regeling van Onze Minister, in overeenstemming met Onze Minister van Financiën en Onze Minister van Sociale Zaken…

Paragraaf 5.4 De rijksbijdragen aan het Zorgverzekeringsfonds

• Artikel 54Onze Minister verleent jaarlijks aan het Zorgverzekeringsfonds een bijdrage in de financiering van de zorgverzekering…
• Artikel 55Onze Minister kan, in overeenstemming met Onze Minister van Financiën, een bijdrage aan het Zorgverzekeringsfonds…
• Artikel 56Indien de situatie, bedoeld in artikel 31, eerste lid, zich heeft voorgedaan, verstrekt Onze Minister een bijdrage aan…

Paragraaf 5.5 De bijdragevervangende belasting gemoedsbezwaarden

• Artikel 57Van de persoon die op grond van artikel 2, tweede lid, onderdeel b, niet verzekeringsplichtig is, wordt…

Paragraaf 6.1 Algemene bepalingen

• Artikel 58Er is een Zorginstituut Nederland, dat rechtspersoonlijkheid bezit.
• Artikel 58aEen besluit van het Zorginstituut om andere werkzaamheden te verrichten dan de uitvoering van taken die hem bij of…
• Artikel 59Het Zorginstituut bestaat uit ten hoogste drie leden, onder wie de voorzitter.
• Artikel 59aHet Zorginstituut heeft een commissie die rapporten of signalen als bedoeld in artikel 66 voorbereidt.
• Artikel 59bHet Zorginstituut kent een Adviescommissie Kwaliteit.
• Artikel 60Het Zorginstituut stelt een bestuursreglement vast.

Paragraaf 6.2 Taken en bevoegdheden van het Zorginstituut, voor zover niet elders geregeld en overige taken en bevoegdheden van het CAK

• Artikel 64Het Zorginstituut bevordert de eenduidige uitleg van de aard, inhoud en omvang van de prestaties, bedoeld in artikel 11.
• Artikel 65Het Zorginstituut geeft aan zorgverzekeraars, aan zorgaanbieders en aan burgers voorlichting over de aard, inhoud en…
• Artikel 66Het Zorginstituut rapporteert Onze Minister desgevraagd over voorgenomen beleid inzake aard, inhoud en omvang van de…
• Artikel 66fHet Zorginstituut rapporteert desgevraagd aan Onze Minister omtrent de uitvoerbaarheid, doeltreffendheid en…
• Artikel 67Het Zorginstituut bevordert de afstemming van de uitvoering:
• Artikel 68aHet Zorginstituut verwerkt de persoonsgegevens waaronder gegevens over gezondheid als bedoeld in artikel 4, onderdeel…
• Artikel 68bEen persoon die met toepassing van een verordening van het Europees Parlement en de Raad van de Europese Unie…
• Artikel 69In het buitenland wonende personen die met toepassing van een verordening van het Europees Parlement en de Raad van de…
• Artikel 69aHet CAK bevordert de rechtmatige en doelmatige uitvoering van de verordeningen, de overeenkomsten en de verdragen…
• Artikel 69bHet CAK is het nationale contactpunt, bedoeld in artikel 6, eerste lid, van Richtlijn 2011/24 /EU van het Europees…
• Artikel 70Het CAK opent voor iedere gemoedsbezwaarde, bedoeld in artikel 2, tweede lid, onderdeel b, een rekening, waarop de…
• Artikel 70aBij ministeriële regeling kan worden bepaald dat het Zorginstituut een subsidie verstrekt aan zorgaanbieders ten…
• Artikel 70bBij ministeriële regeling kan worden bepaald dat het Zorginstituut uitkeringen verstrekt ter vergoeding van kosten van…

Paragraaf 6.3 Planning, verslaglegging en financiering

• Artikel 71Het Zorginstituut zendt jaarlijks voor 1 oktober tegelijk met de begroting een werkprogramma voor het volgende…
• Artikel 72Onze Minister stelt jaarlijks voor 1 december het budget voor de beheerskosten van het Zorginstituut voor het volgende…
• Artikel 73De in artikel 26 van de Kaderwet zelfstandige bestuursorganen bedoelde begroting heeft betrekking op de beheerskosten…
• Artikel 73aHet Zorginstituut zendt jaarlijks voor 15 april aan Onze Minister een verantwoording over de vaststelling van de…
• Artikel 74Het Zorginstituut zendt jaarlijks voor 31 december aan Onze Minister met betrekking tot het Zorgverzekeringsfonds een…
• Artikel 75Het werkprogramma, bedoeld in artikel 71, de verantwoording, bedoeld in artikel 73a, eerste lid, en de jaarrekening…
• Artikel 76Na de goedkeuring, bedoeld in artikel 75, eerste lid, en de goedkeuring, bedoeld in de artikelen 29, eerste lid, en 34…