Terug naar alle wetten

Regeling zorgverzekering

Rzv

Geldende tekst van alle 147 artikelen, ingedeeld volgens het BWB-wettenregister.

Inhoudsopgave

Hoofdstuk 1 Definities en algemene bepalingen

Hoofdstuk 2 Bepalingen omtrent de prestaties

§ 1 De prestaties, de eigen bijdragen en het eigen risico

§ 1.1 Geneeskundige zorg

  • Artikel 2.1De zorg bedoeld in artikel 2.4 van het Besluit zorgverzekering omvat niet:
  • Artikel 2.2De zorg, bedoeld in de artikelen 2.4 en 2.6 van het Besluit zorgverzekering omvat tevens:

§ 1.3 Farmaceutische zorg

  • Artikel 2.5In bijlage 1 bij deze regeling worden genoemd:

§ 1.4 Hulpmiddelenzorg

  • Artikel 2.6De aangewezen hulpmiddelen en verbandmiddelen zijn:
  • Artikel 2.7Indien in de artikelen 2.8 tot en met 2.36 een leeftijd is vermeld, wordt bedoeld de leeftijd van de verzekerde op het…
  • Artikel 2.8Hulpmiddelen als bedoeld in artikel 2.6, onderdeel a, omvatten:
  • Artikel 2.9Hulpmiddelen als bedoeld in artikel 2.6, onderdeel b, omvatten uitwendige hulpmiddelen voor het geheel of gedeeltelijk…
  • Artikel 2.10Hulpmiddelen als bedoeld in artikel 2.6, onderdeel c, omvatten:
  • Artikel 2.11Hulpmiddelen als bedoeld in artikel 2.6, onderdeel d, omvatten uitwendige hulpmiddelen met al dan niet inwendige…
  • Artikel 2.12Hulpmiddelen als bedoeld in artikel 2.6, onderdeel e, omvatten:
  • Artikel 2.13Hulpmiddelen als bedoeld in artikel 2.6, onderdeel f, omvatten:
  • Artikel 2.16Hulpmiddelen als bedoeld in artikel 2.6, onderdeel i, omvatten, uitsluitend voor verzekerden jonger dan eenentwintig…
  • Artikel 2.17Hulpmiddelen als bedoeld in artikel 2.6, onderdeel j, omvatten:
  • Artikel 2.18Hulpmiddelen als bedoeld in artikel 2.6, onderdeel k, omvatten hulpmiddelen ter behandeling van stoornissen in de…
  • Artikel 2.19Hulpmiddelen als bedoeld in artikel 2.6, onderdeel l, omvatten injectiespuiten met toebehoren dan wel injectiepennen…
  • Artikel 2.22Hulpmiddelen als bedoeld in artikel 2.6, onderdeel p, omvatten draagbare, uitwendige infuuspompen met toebehoren…
  • Artikel 2.24Hulpmiddelen als bedoeld in artikel 2.6, onderdeel r, omvatten, indien het gebruik om medische redenen aangewezen is:
  • Artikel 2.26Hulpmiddelen als bedoeld in artikel 2.6, onderdeel t, omvatten:
  • Artikel 2.29Hulpmiddelen als bedoeld in artikel 2.6, onderdeel hh, omvatten:

§ 1.4a Zvw-pgb

  • Artikel 2.29aTenzij het zorg betreft waarop de artikelen 50 tot en met 56 van de Wet marktordening gezondheidszorg van toepassing…
  • Artikel 2.29bHet Zvw-pgb wordt in ieder geval geweigerd indien:
  • Artikel 2.29cHet Zvw-pgb wordt geweigerd indien de verzekerde door een andere vertegenwoordiger wordt geholpen dan:

§ 1.4b Vervoer en verblijf

  • Artikel 2.30Het bedrag, bedoeld in artikel 2.14, tweede lid, van het Besluit zorgverzekering, bedraagt € 0,40 per kilometer.

§ 1.5 De eigen bijdragen

  • Artikel 2.31De eigen bijdrage voor zorg als bedoeld in artikel 2.7, eerste lid, van het Besluit zorgverzekering, voor zover het…
  • Artikel 2.32De eigen bijdrage voor een geneesmiddel dat is ingedeeld in een groep van onderling vervangbare geneesmiddelen bedraagt…
  • Artikel 2.33Indien de aanschaffingskosten van hulpmiddelen ter volledige of gedeeltelijke vervanging van haar hoger zijn dan €…
  • Artikel 2.36De eigen bijdrage voor kraamzorg ten huize van de verzekerde bedraagt € 5,70 per uur.
  • Artikel 2.37De eigen bijdrage voor ziekenvervoer bedraagt € 134,00 per kalenderjaar.

§ 1.6 Het eigen risico

  • Artikel 2.38Als gezondheidsbevorderend of op preventie gericht programma, bedoeld in artikel 2.17, tweede lid, onderdeel b, van het…

§ 2 De regels voor indeling van geneesmiddelen in groepen van onderling vervangbare geneesmiddelen en voor de berekening van de vergoedingslimieten

  • Artikel 2.39Bij de aanwijzing op grond van artikel 2.8 van het Besluit zorgverzekering en bij de toepassing van deze paragraaf…
  • Artikel 2.40Geneesmiddelen worden als onderling vervangbaar aangemerkt, indien zij:
  • Artikel 2.41Voor de berekening van een vergoedingslimiet wordt uitgegaan van een standaarddosis van het werkzame bestanddeel van…
  • Artikel 2.42Voor zover een groep van onderling vervangbare geneesmiddelen bestaat uit geneesmiddelen die voor 1 oktober 1998…
  • Artikel 2.43Per groep van onderling vervangbare geneesmiddelen wordt een gemiddelde prijs berekend.
  • Artikel 2.44Indien de groep van onderling vervangbare geneesmiddelen bestaat uit slechts één subgroep, is de in artikel 2.43…
  • Artikel 2.45Indien er binnen een groep van onderling vervangbare geneesmiddelen een geneesmiddel is, waarvan de prijs per…
  • Artikel 2.46Indien van een geneesmiddel verschillende toedieningssterkten bestaan, wordt de vergoedingslimiet, berekend…
  • Artikel 2.47De vergoedingslimiet van een combinatiepreparaat als bedoeld in artikel 2.40, vijfde lid, is gelijk aan de som van de…
  • Artikel 2.48Voor zover de toepassing van de artikelen 2.40 tot en met 2.47 naar het oordeel van de Minister tot een uitkomst leidt…

§ 3 De aanvraagprocedure voor aanwijzing geregistreerde geneesmiddelen

  • Artikel 2.50De registratiehouder kan bij de Minister een aanvraag indienen om een geneesmiddel aan te wijzen ingevolge artikel 2.8…

Hoofdstuk 3 De in het uitvoeringsverslag op te nemen gegevens

  • Artikel 3.1De zorgverzekeraar neemt in ieder geval in zijn uitvoeringsverslag op:

Hoofdstuk 4 Bepalingen omtrent het Zorgverzekeringsfonds

  • Artikel 4.1De reserve, bedoeld in artikel 39, vierde lid, van de Zorgverzekeringswet wordt vastgesteld op nihil.
  • Artikel 4.2In de centrale administratie van ’s rijks schatkist wordt een rekening-courant geopend op naam van het Zorginstituut…
  • Artikel 4.3De betaalrekeningen van het Zorginstituut bij in Nederland gevestigde banken worden door het Ministerie van Financiën…
  • Artikel 4.4Ten gunste van de rekening-courant, bedoeld in artikel 4.2, worden door het Ministerie van Financiën tevens geboekt:
  • Artikel 4.5Over het dagelijkse creditsaldo van de rekening-courant is de Minister van Financiën aan het Zorginstituut een rente…
  • Artikel 4.6De rekening-couranthouder is bevoegd een bedrag van ten hoogste € 2,5 miljoen buiten de rekening-courant te houden.
  • Artikel 4.7De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport voert ten behoeve van de beoordeling van de rechtmatigheid van de…

Hoofdstuk 5 Bepalingen omtrent de inkomensafhankelijke bijdrage

  • Artikel 5.1Het in artikel 42, eerste lid, onderdeel b, van de Zorgverzekeringswet bedoelde tijdstip is de eerste dag van de…
  • Artikel 5.2Het loon, bedoeld in artikel 42, tweede lid, van de Zorgverzekeringswet, dat voor de heffing van de…
  • Artikel 5.3Het bijdrage-inkomen, bedoeld in artikel 43, derde lid, van de Zorgverzekeringswet, dat voor de heffing van de…
  • Artikel 5.4Het percentage, bedoeld in artikel 45, eerste lid, van de Zorgverzekeringswet, wordt vastgesteld op 6,10.
  • Artikel 5.5De inkomsten, bedoeld in artikel 45, vierde lid, van de Zorgverzekeringswet, betreffen voor het berekenen van de…
  • Artikel 5.6Een bedrag dat in aanmerking is genomen als loon in de zin van artikel 42, eerste lid, of artikel 43, tweede lid…
  • Artikel 5.7Voor de toepassing van dit artikel en van artikel 5.8 worden de landen van het Koninkrijk der Nederlanden aangemerkt…
  • Artikel 5.8Ten aanzien van degene die gedurende een deel van het kalenderjaar niet verzekeringsplichtig is ingevolge de…
  • Artikel 5.9Indien voor de heffing van de inkomensafhankelijke bijdrage bij wege van aanslag het bijdrage-inkomen wordt bepaald…
  • Artikel 5.11De ontvangsten per bijdragejaar van de combineerde heffing van de loonbelasting, de premies voor de sociale…
  • Artikel 5.12De ontvangsten van de overige inkomensafhankelijke bijdragen overeenkomstig artikel 49, derde lid, van de…
  • Artikel 5.13De inspecteur verleent vooruitlopend op een beschikking als bedoeld in artikel 50, eerste lid, van de…

Hoofdstuk 6 Het Zorginstituut en het CAK

§ 2 Anonieme e-mental health

§ 2.1 Algemene bepalingen

  • Artikel 6.2.1In paragraaf 2 wordt verstaan onder:
  • Artikel 6.2.2Het Zorginstituut kan aan een organisatie een subsidie verstrekken voor het door middel van interventies verlenen van…
  • Artikel 6.2.3De subsidie wordt per kalenderjaar verstrekt.
  • Artikel 6.2.4De te verlenen subsidie bedraagt per organisatie niet minder dan € 74.000 en niet meer dan € 1.042.000.
  • Artikel 6.2.5Het subsidieplafond voor het verstrekken van subsidie bedraagt over het kalenderjaar 2026 € 4.576.000.

§ 2.2 Aanvraag

  • Artikel 6.2.6Voor een aanvraag tot verlening van subsidie wordt een door het Zorginstituut vastgesteld formulier gebruikt.
  • Artikel 6.2.7Een aanvraag tot verlening van subsidie wordt ontvangen uiterlijk dertien weken voor de aanvang van het jaar waarvoor…
  • Artikel 6.2.8Bij de aanvraag tot verlening van de subsidie worden per soort interventie waarvoor de subsidie wordt aangevraagd de…
  • Artikel 6.2.9De aanvraag tot verlening van de subsidie gaat vergezeld van:
  • Artikel 6.2.10Indien de aanvrager niet heeft voldaan aan enig wettelijk voorschrift voor het in behandeling nemen van de aanvraag of…

§ 2.3 Verlening

  • Artikel 6.2.11Het Zorginstituut besluit voor de aanvang van het kalenderjaar waarvoor de subsidie wordt aangevraagd over de verlening…
  • Artikel 6.2.12Het Zorginstituut vermeldt in het besluit tot verlening van de subsidie in ieder geval:

§ 2.4 Bevoorschotting en verplichtingen

  • Artikel 6.2.13Het Zorginstituut kan bij het besluit tot subsidieverlening ambtshalve voorschotten verlenen.
  • Artikel 6.2.14De subsidieontvanger zorgt ervoor dat:
  • Artikel 6.2.15De subsidieontvanger houdt een zodanig ingerichte administratie bij dat daarin altijd kan worden nagegaan het aantal…
  • Artikel 6.2.16De subsidieontvanger meldt meteen aan het Zorginstituut indien:
  • Artikel 6.2.17De subsidieontvanger werkt, onder meer door het verschaffen van de daartoe benodigde inlichtingen, gegevens en…

§ 2.5 Vaststelling

  • Artikel 6.2.18Voor een aanvraag tot vaststelling van de subsidie wordt een door het Zorginstituut vastgesteld formulier gebruikt.
  • Artikel 6.2.19De subsidieontvanger dient binnen tweeëntwintig weken na afloop van het subsidiejaar een aanvraag in tot vaststelling…
  • Artikel 6.2.20De subsidieontvanger doet in de aanvraag tot vaststelling van de subsidie per soort interventie opgave van het aantal…
  • Artikel 6.2.21Indien de subsidie € 125.000 of meer bedraagt, legt de subsidieontvanger tevens verantwoording af door het overleggen…
  • Artikel 6.2.22De subsidie wordt vastgesteld op basis van het aantal volledige en onvolledige interventies dat in het subsidiejaar is…
  • Artikel 6.2.23Binnen tweeëntwintig weken na ontvangst van de aanvraag tot vaststelling van de subsidie neemt het Zorginstituut een…

§ 3 Bijdrage van verdragsgerechtigden

  • Artikel 6.3.1De door een persoon als bedoeld in artikel 69, eerste, vijftiende of zestiende lid, van de Zorgverzekeringwet…
  • Artikel 6.3.1aIn de artikelen 6.3.2 tot en met 6.3.4 wordt verstaan onder:
  • Artikel 6.3.1bDe voor een gezinslid van een verzekeringsplichtige verschuldigde bijdrage, bedoeld in artikel 6.3.1, wordt door het…
  • Artikel 6.3.2Organen die pensioen of rente uitkeren dan wel werkgevers, verrichten de hen door het CAK opgedragen werkzaamheden ter…
  • Artikel 6.3.3Het verschil tussen de door de bijdrageplichtigen verschuldigde bijdrage en de ingehouden en afgedragen of anderszins…

§ 3a Wijziging bevoegde lidstaat met terugwerkende kracht

  • Artikel 6.3a.1In deze paragraaf wordt verstaan onder:
  • Artikel 6.3a.2Het CAK verstrekt slechts een vergoeding indien betrokkene gedurende de periode:
  • Artikel 6.3a.3De bijdrage is gelijk aan een bedrag per maand overeenkomende met een twaalfde van het bedrag van de geraamde…
  • Artikel 6.3a.4Artikel 4:15, eerste lid, aanhef en onderdeel b, en het vierde lid, van de Algemene wet bestuursrecht geldt voor het…

§ 4 Rekening gemoedsbezwaarden

  • Artikel 6.4.1Voor het bepalen van het saldo van de rekening, als bedoeld in artikel 70, eerste lid, van de Zorgverzekeringswet gaat…
  • Artikel 6.4.2Een gemoedsbezwaarde die een gezamenlijke huishouding met een of meer andere gemoedsbezwaarden verlaat, kan het CAK…

§ 4a De bestanden waarmee onverzekerden worden opgespoord

  • Artikel 6.4a.1De bestanden, bedoeld in artikel 9a, eerste lid, van de Zorgverzekeringswet zijn:

§ 4b De bestanden waarmee ten onrechte verzekerden worden opgespoord

  • Artikel 6.4b.1De bestanden, bedoeld in artikel 6, vijfde lid, van de Zorgverzekeringswet zijn:

§ 5 De bestuursrechtelijke premie

  • Artikel 6.5.1Bij samenloop over eenzelfde tijdvak van bestuursrechtelijke premieheffing met één of meer van de navolgende, ingevolge…
  • Artikel 6.5.2De gemiddelde premie, bedoeld in de artikelen 18d, eerste lid, en 18e, tweede lid, van de Zorgverzekeringswet is gelijk…
  • Artikel 6.5.3Indien na beëindiging van de verschuldigdheid van de bestuursrechtelijke premie ter zake van die premie een restschuld…
  • Artikel 6.5.3aHet CAK stort 23 procent van de in enig kalenderjaar geïnde bestuursrechtelijke premies, bedoeld in artikel 18d van de…
  • Artikel 6.5.4De inspanningen tot inning van de premie, bedoeld in artikel 18bb, eerste lid, van de Zorgverzekeringswet, bestaan uit:
  • Artikel 6.5.5Het CAK verstrekt een zorgverzekeraar per kalenderjaar een bijdrage voor het onder de dekking van de zorgverzekering…
  • Artikel 6.5.6Onverminderd artikel 18d, tweede lid, onderdelen a, b en c, van de Zorgverzekeringswet is de bestuursrechtelijke…
  • Artikel 6.5.7Onverminderd artikel 18d, tweede lid, onderdelen a, b en c, van de Zorgverzekeringswet is de bestuursrechtelijke…

§ 6 Extra bijdrage in geval van catastrofes

  • Artikel 6.6.1In deze paragraaf wordt verstaan onder:
  • Artikel 6.6.2In dit artikel wordt verstaan onder:
  • Artikel 6.6.3De betaling van de toegekende extra bijdrage geschiedt overeenkomstig de door het Zorginstituut vastgestelde…
  • Artikel 6.6.4Een zorgverzekeraar aan wie het Zorginstituut een extra bijdrage heeft toegekend neemt in de afzonderlijke…
  • Artikel 6.6.5In dit artikel wordt verstaan onder:

§ 7 Uitvoering van artikel IIIA van de Veegwet VWS 2013

  • Artikel 6.7.1In deze paragraaf wordt verstaan onder:
  • Artikel 6.7.2Als categorieën zorgaanbieders op grond van artikel IIIA, eerste lid, van de Veegwet VWS 2013, worden aangewezen:
  • Artikel 6.7.3Het Zorginstituut berekent de bedragen, bedoeld in artikel IIIA, eerste lid, van de Veegwet VWS 2013, overeenkomstig…
  • Artikel 6.7.4De verrekening, bedoeld in artikel IIIA, eerste lid, van de Veegwet VWS 2013, vindt plaats bij de vaststelling van de…

§ 8 Anonieme financiering van zorg aan ernstig bedreigde personen

  • Artikel 6.8Het Zorginstituut verstrekt aan het landelijk politiekorps, bedoeld in artikel 25, eerste lid, van de Politiewet 2012…

§ 9 Nationaal contactpunt

  • Artikel 6.9.1Het Zorginstituut verstrekt patiënten en zorgaanbieders uit een lidstaat van de Europese Unie op verzoek algemene…
  • Artikel 6.9.2Het Zorginstituut verstrekt patiënten uit een andere lidstaat van wie de behandeling in Nederland plaatsvindt op…
  • Artikel 6.9.3Het Zorginstituut overlegt met patiëntenorganisaties, zorgaanbieders en zorgverzekeraars over de uitvoering van…
  • Artikel 6.9.4Het Zorginstituut verstrekt patiënten informatie over de gegevens die op grond van Uitvoeringsrichtlijn 2012/52/EU van…
  • Artikel 6.9.5Het Zorginstituut betrekt met ingang van 1 januari 2017 het CAK bij de uitvoering van deze paragraaf.

Hoofdstuk 6a Ondersteuning Zvw-pgb

  • Artikel 6a.1De Sociale verzekeringsbank wordt aangewezen als de publiekrechtelijke rechtspersoon, bedoeld in artikel 13a, achtste…
  • Artikel 6a.2De ondersteuning, bedoeld in artikel 13a van de Zorgverzekeringswet bestaat uit:
  • Artikel 6a.3De Sociale verzekeringsbank stelt voorwaarden aan het verkrijgen van de ondersteuning voor zover dit voor de…
  • Artikel 6a.4De verzekerde verleent medewerking aan de Sociale verzekeringsbank voor zover dat van hem ten behoeve van de…
  • Artikel 6a.5De Sociale verzekeringsbank kan de ondersteuning geheel of gedeeltelijk weigeren, opschorten of beëindigen indien de…
  • Artikel 6a.6De Minister verstrekt de Sociale verzekeringsbank jaarlijks een bijdrage voor de kosten van de ondersteuning.

Hoofdstuk 7 Verwerking persoonsgegevens

  • Artikel 7.1Als persoonsgegevens, waaronder gegevens over gezondheid, die voor een zorgverzekeraar noodzakelijk zijn voor de…
  • Artikel 7.2De zorgverzekeraar beschikt ten behoeve van de in het voorgaande artikel aangegeven doelen en van de uitvoering van…
  • Artikel 7.2adeclareren via VECOZO B.V.
  • Artikel 7.2bVECOZO B.V. en Vektis C.V.
  • Artikel 7.2cdeclareren ‘op papier’/ niet via VECOZO
  • Artikel 7.3De zorgaanbieder is verplicht tenzij bij of krachtens deze regeling anders wordt bepaald de in artikel 7.2, onderdeel a…
  • Artikel 7.4De zorgverzekeraar verricht materiële controle op de wijze zoals bepaald in de artikelen 7.2a tot en met 7.2c en 7.5…
  • Artikel 7.4aDe zorgverzekeraar verstrekt aan het CAK voor 1 oktober van het jaar waarin een uitkering als bedoeld in artikel 118a…
  • Artikel 7.5De zorgverzekeraar stelt voorafgaand aan de uitvoering van materiële controle het doel ervan vast door te bepalen…
  • Artikel 7.6De zorgverzekeraar voert een algemene risicoanalyse uit op basis van gegevens waarover deze in verband met de…
  • Artikel 7.7De zorgverzekeraar maakt informatie openbaar over het ingevolge artikel 7.5 vastgestelde controledoel en het ingevolge…
  • Artikel 7.8De zorgverzekeraar voert geen detailcontrole uit, dan nadat is voldaan aan de volgende voorwaarden:
  • Artikel 7.9De zorgverzekeraar legt de specifieke risicoanalyse en de uitvoering van detailcontroles in zijn administratie vast om…
  • Artikel 7.10Bij fraudeonderzoek zijn de voorwaarden bedoeld in artikel 7.8, eerste lid, onderdelen b en d, van overeenkomstige…
  • Artikel 7.11De zorgverzekeraar verwerkt de persoonsgegevens, bedoeld in artikel 87, eerste en tweede lid, van de wet slechts verder…

Hoofdstuk 7a Gegevens die de zorgaanbieder moet verstrekken aan het CAK indien hij in aanmerking wenst te komen voor een bijdrage in de kosten in verband met het verlenen van medisch noodzakelijke zorg aan bepaald

  • Artikel 7a.1De gegevens, bedoeld in artikel 122a, tiende lid, van de Zorgverzekeringswet, bestaan uit:

Hoofdstuk 7b Gegevens die moeten worden uitgewisseld in verband met werkzaamheden gericht op het voorkomen of verminderen van schulden voortvloeiende uit de zorgverzekering

  • Artikel 7b.1Als uitvoering van de zorgverzekeringen en de Zorgverzekeringswet, bedoeld in artikel 89, eerste lid, van de…

Hoofdstuk 8 Overige en slotbepalingen

  • Artikel 8.1Indien de verzekerde op het tijdstip van inwerkingtreding van deze regeling in het bezit is van een hoortoestel als…
  • Artikel 8.2Ter zake van het verlenen van zorg of diensten in ziekenhuizen en medisch-specialistische zorg anders dan in…
  • Artikel 8.4Deze regeling treedt in werking met ingang van 1 januari 2006, met uitzondering van de artikelen 2.2 en 2.3 die in…
  • Artikel 8.5Deze regeling wordt aangehaald als:

Uit de Legal Momo-wettenbank, een kopie van het BWB-wettenregister. Raadpleeg wetten.overheid.nl voor de authentieke versie. Omschrijvingen bij artikelen zijn redactioneel of de openingszin van het artikel. Dit is geen juridisch advies.