Beleidsregels risicoverevening 2025

Geldende tekst van alle 83 artikelen, ingedeeld volgens het BWB-wettenregister.

Inhoudsopgave

1 Hoofdstuk I Algemene bepalingen

Artikel 1.1Definities Deze Beleidsregels verstaan onder:
Artikel 1.2Algemene bepaling Het Zorginstituut neemt de bepalingen uit het Bzv en de Rrv in acht bij de toepassing van deze…
Artikel 1.3Zorgverzekeraars Het Zorginstituut gaat bij de verdeling van de macro-deelbedragen 2025 en de berekening van de…

2 Hoofdstuk II Toekenning van de vereveningsbijdrage aan een zorgverzekeraar

Artikel 2.1Algemene bepaling voor de raming van de verzekerdenaantallen 1 Het Zorginstituut baseert de raming van de…
Artikel 2.2De verzekerdenaantallen 2025 voor het macro-deelbedrag variabele zorgkosten 1 Het Zorginstituut deelt voor het…
Artikel 2.3De verzekerdenaantallen 2025 voor het macro-deelbedrag kosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg 1 Het…
Artikel 2.4De verzekerdenaantallen 2025 voor de normatieve opbrengst van het eigen risico 1 Het Zorginstituut deelt voor de…
Artikel 2.5L5G 1 Het Zorginstituut baseert het geraamde aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium L5G op:
Artikel 2.6FKG_C 1 Het Zorginstituut baseert het geraamde aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium FKG_C op:
Artikel 2.7FKG_G 1 Het Zorginstituut baseert het geraamde aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium FKG_G op:
Artikel 2.8DKG_C 1 Het Zorginstituut baseert het geraamde aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium DKG_C op:
Artikel 2.9DKG_G 1 Het Zorginstituut baseert het geraamde aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium DKG_G op:
Artikel 2.10FDG_C 1 Het Zorginstituut baseert het geraamde aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium FDG_C op:
Artikel 2.11IBZ_C 1 Het Zorginstituut baseert het geraamde aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium IBZ_C op:
Artikel 2.12HSM_C 1 Het Zorginstituut baseert het geraamde aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium HSM_C op:
Artikel 2.13MHK_C 1 Het Zorginstituut baseert het geraamde aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium MHK_C op:
Artikel 2.14MHK_G 1 Het Zorginstituut baseert het geraamde aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium MHK_G op:
Artikel 2.15MVV_C 1 Het Zorginstituut baseert het geraamde aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium MVV_C op:
Artikel 2.16AVI 1 Het Zorginstituut baseert het geraamde aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium AVI op:
Artikel 2.17SES 1 Het Zorginstituut baseert het geraamde aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium SES op:
Artikel 2.18PPA 1 Het Zorginstituut baseert het geraamde aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium PPA op:
Artikel 2.19SEI 1 Het Zorginstituut baseert het geraamde aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium SEI op:
Artikel 2.20REG_C 1 Het Zorginstituut baseert het geraamde aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium REG_C op:
Artikel 2.21REG_G 1 Het Zorginstituut baseert het geraamde aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium REG_G op:
Artikel 2.22Gewichten voor het deelbedrag variabele zorgkosten Voor de verdeling van het macro-deelbedrag variabele zorgkosten gaat…
Artikel 2.23De verdeling van het macro-deelbedrag variabele zorgkosten en de berekening van het deelbedrag variabele zorgkosten 1…
Artikel 2.24De verdeling van het macro-deelbedrag vaste zorgkosten en de berekening van het deelbedrag vaste zorgkosten 1 Op grond…
Artikel 2.25Gewichten voor het deelbedrag kosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg Voor de verdeling van het…
Artikel 2.26De verdeling van het macro-deelbedrag kosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg en de berekening van het…
Artikel 2.27Gewichten en forfaitair bedrag voor de opbrengst van het eigen risico 1 Voor de berekening van de normatieve opbrengst…
Artikel 2.28De berekening van de normatieve opbrengst van het eigen risico 1 Het Zorginstituut vermenigvuldigt per zorgverzekeraar…
Artikel 2.29De berekening van het normatieve bedrag en de berekening en toekenning van de vereveningsbijdrage 1 Het Zorginstituut…

3 Hoofdstuk III De herberekening van de toegekende bijdrage (lenteherberekening)

Artikel 3.1Herberekeningen als gevolg van splitsing van de zorgverzekeraar 1 Indien een zorgverzekeraar na de toekenning van de…
Artikel 3.2De herberekening en herziening van de toegekende bijdrage 2025 1 Het Zorginstituut baseert de herberekening van de…

4 Hoofdstuk IV De eerste voorlopige vaststelling van de vereveningsbijdrage voor een zorgverzekeraar

Artikel 4.1Algemene bepaling verzekerdenaantallen 1 Het Zorginstituut voert de correcties door die de Nederlandse Zorgautoriteit…
Artikel 4.2L5G 1 Het Zorginstituut baseert het aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium L5G op:
Artikel 4.3FKG_C 1 Het Zorginstituut baseert het aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium FKG_C op:
Artikel 4.4FKG_G 1 Het Zorginstituut baseert het aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium FKG_G op:
Artikel 4.5DKG_C 1 Het Zorginstituut baseert het aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium DKG_C op:
Artikel 4.6DKG_G 1 Het Zorginstituut baseert het aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium DKG_G op:
Artikel 4.7FDG_C 1 Het Zorginstituut baseert het aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium FDG_C op:
Artikel 4.8IBZ_C 1 Het Zorginstituut baseert het aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium IBZ_C op:
Artikel 4.9HSM_C 1 Het Zorginstituut baseert het aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium HSM_C op:
Artikel 4.10MHK_C 1 Het Zorginstituut baseert het aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium MHK_C op:
Artikel 4.11MHK_G 1 Het Zorginstituut baseert het aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium MHK_G op:
Artikel 4.12MVV_C 1 Het Zorginstituut baseert het aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium MVV_C op:
Artikel 4.13AVI 1 Het Zorginstituut baseert het aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium AVI op:
Artikel 4.14SES 1 Het Zorginstituut baseert het aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium SES op:
Artikel 4.15PPA 1 Het Zorginstituut baseert het aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium PPA op:
Artikel 4.16SEI 1 Het Zorginstituut baseert het aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium SEI op:
Artikel 4.17REG_C 1 Het Zorginstituut baseert het aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium REG_C op:
Artikel 4.18REG_G 1 Het Zorginstituut baseert het aantal verzekerden per zorgverzekeraar voor het criterium REG_G op:
Artikel 4.19Criteriumneutraliteit voor deelbedrag variabele zorgkosten 2025 Het Zorginstituut herberekent het gewicht van de in…
Artikel 4.20De voorlopige herberekening van het deelbedrag variabele zorgkosten 2025 1 Het Zorginstituut bepaalt de variabele…
Artikel 4.21De voorlopige herberekening van het deelbedrag vaste zorgkosten 2025 1 Het Zorginstituut bepaalt de vaste zorgkosten…
Artikel 4.22Criteriumneutraliteit voor het deelbedrag kosten geneeskundige geestelijke gezondheidszorg 2025 Het Zorginstituut…
Artikel 4.23De voorlopige herberekening van het deelbedrag kosten geneeskundige geestelijke gezondheidszorg 2025 1 Het…
Artikel 4.24Criteriumneutraliteit voor de normatieve opbrengst van het eigen risico 2025 Het Zorginstituut herberekent het gewicht…
Artikel 4.25De voorlopige herberekening van de normatieve opbrengst van het eigen risico 2025 1 Het Zorginstituut herberekent de…
Artikel 4.26De voorlopige herberekening van het normatieve bedrag 2025 en de voorlopige herberekening en voorlopige vaststelling…

5 Hoofdstuk V De tweede voorlopige vaststelling van de vereveningsbijdrage voor een zorgverzekeraar

Artikel 5.1Algemene bepaling Het Zorginstituut herberekent het normatieve bedrag voor de tweede keer voorlopig met inachtneming…
Artikel 5.2Bepaling van de verzekerdenaantallen 2025 1 Het Zorginstituut voert de correcties door die de Nederlandse…
Artikel 5.3Criteriumneutraliteit voor het deelbedrag variabele zorgkosten 2025 op basis van gewichten inclusief HKC Het…
Artikel 5.4De tweede voorlopige herberekening van het deelbedrag variabele zorgkosten 2025 1 Het Zorginstituut bepaalt de…
Artikel 5.5De tweede voorlopige herberekening van het deelbedrag vaste zorgkosten 2025 Het Zorginstituut herberekent voor de…
Artikel 5.6Criteriumneutraliteit voor het deelbedrag kosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg 2025 op basis van…
Artikel 5.7De tweede voorlopige herberekening van het deelbedrag kosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg 2025 1 Het…
Artikel 5.8De tweede voorlopige herberekening van de normatieve opbrengst van het eigen risico 2025 Het Zorginstituut herberekent…
Artikel 5.9De tweede voorlopige herberekening van het normatieve bedrag 2025 en de tweede voorlopige herberekening en de…

6 Hoofdstuk VI De vaststelling van de vereveningsbijdrage voor een zorgverzekeraar

Artikel 6.1Algemene bepaling 1 Het Zorginstituut herberekent de vereveningsbijdrage per zorgverzekeraar definitief met…
Artikel 6.2De definitieve herberekening van het deelbedrag variabele zorgkosten 2025 Het Zorginstituut herberekent definitief het…
Artikel 6.3De definitieve herberekening van het deelbedrag vaste zorgkosten 2025 Het Zorginstituut herberekent definitief het…
Artikel 6.4De definitieve herberekening van het deelbedrag kosten van geneeskundige geestelijke gezondheidszorg 2025 Het…
Artikel 6.5De definitieve herberekening van de normatieve opbrengst van het eigen risico 2025 Het Zorginstituut herberekent…
Artikel 6.6De definitieve herberekening van het normatieve bedrag 2025 en de definitieve herberekening en de vaststelling van de…

7 Hoofdstuk VII De uitkering voor uitvoeringskosten

Artikel 7.1Uitvoeringskosten en aanpassing uitvoeringskosten 1 Het Zorginstituut berekent per zorgverzekeraar de uitkering voor…

8 Hoofdstuk VIII De betalingen aan de zorgverzekeraars

Artikel 8.1Betaling 1 Het Zorginstituut betaalt de zorgverzekeraars de vereveningsbijdrage, bedoeld in Artikel 2.29, vierde lid…
Artikel 8.2Betalingsschema 1 Het Zorginstituut bepaalt per zorgverzekeraar de som van de bestanddelen bedoeld in Artikel 8.1…
Artikel 8.3Aanpassing betalingen 1 Bij de herberekening en herziening van de toegekende vereveningsbijdrage 2025 op grond van…
Artikel 8.4Rente 1 De zorgverzekeraar en het Zorginstituut zijn over en weer rente verschuldigd en hebben over en weer aanspraak…
Artikel 8.5Renteberekening 1 Bij de verrekening van verschillen, bedoeld in Artikel 8.3, tweede, derde en vierde lid, berekent het…

9 Hoofdstuk VIII* Slotbepalingen

Artikel 9.1Inwerkingtreding Deze Beleidsregels treden in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de…
Artikel 9.2Citeertitel Deze Beleidsregels worden aangehaald als:

Uit de Legal Momo-wettenbank, een kopie van het BWB-wettenregister. Raadpleeg wetten.overheid.nl voor de authentieke versie. Omschrijvingen bij artikelen zijn redactioneel of de openingszin van het artikel. Dit is geen juridisch advies.