Beleidsregels Compensatie eigen risico

Artikel 1 Voorwaarden

1Om in aanmerking te komen voor een compensatie van de verplichte eigen risicozorgverzekering moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:

a.de aanvrager is 18 jaar of ouder;

b.de aanvrager dient ingeschreven te staan in de Basisregistratie personen (BRP) van de gemeente Staphorst;

c.de aanvrager moet aantonen dat het volledige, dan wel gedeeltelijk, eigen risico over het lopende kalenderjaar is opgemaakt;

d.het inkomen van de aanvrager mag niet hoger zijn dan 120% van de toepasselijke bijstandsnorm, waarbij artikel 22a van de Participatiewet niet van toepassing is;

e.het vermogen van de aanvrager mag niet hoger zijn dan de vermogensgrens zoals bepaald in artikel 34 van de Participatiewet.

Artikel 2 De aanvraag

1De aanvraag kan ingediend worden:

a.tot 1 maart van het nieuwe jaar over het afgelopen kalenderjaar of binnen twee maanden nadat het volledige eigen risico in rekening is gebracht door de zorgverzekeraar;

b.vanaf 1 januari van het nieuwe jaar over het afgelopen kalenderjaar of binnen twee maanden nadat het eigen risico in rekening is gebracht door de zorgverzekeraar op het daaropvolgende kalenderjaar als 50% of meer van het eigen risico is verbruikt.

2Bij de aanvraag moeten de volgende gegevens worden overgelegd:

a.een geldig legitimatiebewijs;

b.een specificatie van de zorgverzekeraar waaruit blijkt dat het volledige eigen risico, dan wel gedeeltelijk, is verbruikt;

c.een bewijs van inkomen en vermogen indien belanghebbende geen bijstandsuitkering of geen periodieke bijzondere bijstand ontvangt waarbij de draagkrachtperiode nog geldig is.

Artikel 3 Hoogte bijdrage

1De hoogte bedraagt het meerdere boven 50% van het wettelijk eigen risico.

2De vergoeding geldt per individu.

Artikel 4 Periode toekenning

De vergoeding wordt per kalenderjaar verstrekt. Voor elk kalenderjaar moet opnieuw een aanvraag worden ingediend.

Artikel 5 Hardheidsclausule

Door of namens het college kan met toepassing van artikel 4:84 van de Algemene wet bestuursrecht in bijzondere gevallen ten gunste van de belanghebbende worden afgeweken van deze beleidsregels, indien toepassing hiervan tot onbillijkheden van overwegende aard leidt.

Artikel 6 Citeertitel

Deze beleidsregel wordt aangehaald als ‘Beleidsregels Compensatie eigen risico’.

Artikel 7 Inwerkingtreding

Deze regeling treedt na publicatie op 1 januari 2026 in werking.