Aanhef
Burgemeester en wethouders van L a n d g r a a f ;
overwegende dat het wenselijk is beleidsregels vast te stellen met betrekking tot de indicatiestelling voor persoonsgebonden budgetten ten behoeve van persoonlijke begeleiding en dagbesteding op grond van de Wet maatschappelijke ondersteuning;
gelet op de Wet maatschappelijke ondersteuning, de Verordening maatschappelijke ondersteuning gemeente Landgraaf 2020, de Nadere regels Wmo zelfredzaamheid en participatie gemeente Landgraaf 2022 en artikel 4:81 Algemene wet bestuursrecht;
b e s l u i t e n :
Artikel IVaststelling beleidsregels
Het Normenkader indicatiestelling Wmo-begeleiding Gemeente Landgraaf wordt als volgt vastgesteld:
10. Stap 6: de indicatie
Artikel II Inwerkingtreding
Dit besluit treedt in werking op de dag na bekendmaking.
Bijlage 1. Indicatieprofielen Persoonlijke begeleiding
Persoonlijke Begeleiding Ontwikkelgericht 1 (IBO-1)
Beperkte problematiek, laag complex, primair ontwikkelingsgericht.
Aard van de ondersteuning
De cliënt heeft behoefte aan activerende begeleiding, gericht op bevorderen, aanleren en stimuleren. De ondersteuning is meestal planbaar, omdat de situatie van de cliënt voorspelbaar is. Vaak is de cliënt of in de laatste fase naar beëindiging van persoonlijke begeleiding of er zijn recent problemen ontstaan waarbij voor een korte periode enige ondersteuning nodig is om deze op te lossen. De cliënt kan zelf problemen oplossen of worden doorgeleid naar voorliggende voorzieningen die de verdere ondersteuning van de cliënt gaan verzorgen. Het te verwachten rendement van de begeleiding is gemiddeld tot hoog.
De ondersteuning wordt veelal tijdens 1 tot 2 contactmomenten per week geboden, vaak is dit in ieder geval 1 x face to face.
Cliëntkenmerken
Deze cliëntengroep heeft een beperkte problematiek, op één of enkele leefgebieden. Dit betreft laag complexe problematiek. Er is sprake van langdurig tekortschietende zelfregie. De cliënt is meewerkend, afspraaktrouw, leerbaar, belastbaar, gemotiveerd om zijn probleem/problemen op te lossen, met een vrij hoge mate van zelfredzaamheid en heeft inzicht in wat er met hem aan de hand is en in de situatie waarin hij verkeert. De eventuele onderliggende problematiek bij de cliënt is stabiel van aard en betreft meestal een enkelvoudige aandoening.
Omgevingskenmerken
Er is geen sprake van risico voor de veiligheid van de cliënt en/of zijn gezinssysteem.
In het netwerk van de cliënt zijn geen belemmeringen om te komen tot een oplossing van de problemen op korte termijn. Het netwerk kan de cliënt mogelijk juist helpen om tot oplossingen te komen.
Beoogde inzet
De cliënt krijgt maximaal 1 uur begeleiding per week.
De indicatie is maximaal 1 uur per week.
Persoonlijke Begeleiding Ontwikkelgericht 2 (IBO-2)
Gemiddelde problematiek, gemiddeld complex,primair ontwikkelgericht
Aard van de ondersteuning
De cliënt heeft behoefte aan activerende begeleiding en het aanbrengen van structuur, gericht op bevorderen, plannen, aanleren en stimuleren. De ondersteuning is meestal planbaar, omdat de situatie van de cliënt voorspelbaar is en de cliënt zelf een afspraak kan maken. De situatie van de cliënt is of al verbeterd, er was eerder meer begeleiding nodig of heeft zich ontwikkeld tot dit niveau van problematiek en is onderweg om weer minder problematisch te worden. Met de inzet van deze begeleiding ontwikkelt de cliënt naar een situatie waarin deze minder begeleiding nodig heeft of zelfs naar zelfstandigheid waarbij geen Wmo-begeleiding meer nodig is. Het te verwachten rendement van de begeleiding is hoog.
De ondersteuning wordt veelal tijdens 1 tot 3 contactmomenten per week geboden, vaak is dit in ieder geval 1 x face to face.
Cliëntkenmerken
Deze cliëntengroep heeft een gemiddeld complexe problematiek op enkele leefgebieden. De cliënt is gemiddeld belastbaar, met gemiddeld intellectueel vermogen en is gemiddeld tot goed leerbaar. De cliënt is gemotiveerd om te werken naar een oplossing en is zich bewust van zijn situatie en mogelijkheden.
Eventuele onderliggende problematiek van de cliënt is vaak stabiel, maar kan ook fluctuerend van aard zijn. Er is sprake van een meer complex ziektebeeld.
Omgevingskenmerken
Er is sprake van een laag risico voor de veiligheid van de cliënt en/of zijn gezinssysteem.
In het netwerk van de cliënt zijn geen belemmeringen die een verergering van de problemen veroorzaken. Het kan ook zijn dat het netwerk de cliënt juist steunt om tot oplossing van zijn problemen te komen.
Beoogde inzet
De cliënt krijgt rond de 2 uur begeleiding per week.
De indicatie is minimaal 1 en maximaal 3 uur per week.
Persoonlijke Begeleiding Ontwikkelgericht 3 (IBO-3)
Complexe of meer omvattende problematiek, primair ontwikkelgericht
Aard van de ondersteuning
De cliënt heeft behoefte aan activerende begeleiding, gericht op bevorderen, plannen, aanleren en stimuleren. De ondersteuning is meestal planbaar, omdat de situatie van de cliënt voorspelbaar is en de cliënt zelf een afspraak kan maken. De ondersteuningsvraag van de cliënt kan wisselen in de tijd. In het proces naar zelfstandigheid wordt geoefend met ander/nieuw gedrag. Met de inzet van deze begeleiding ontwikkelt de cliënt naar een stabiele situatie waarin deze zelf instructies in de praktijk kan brengen, minder begeleiding nodig heeft en mogelijk zelfs naar zelfstandigheid. Het te verwachten rendement van de ruime inzet van begeleiding is hoog.
De ondersteuning wordt veelal tijdens meerdere contactmomenten per week geboden, zowel face to face als op afstand.
Cliëntkenmerken
Deze cliëntengroep heeft complexe problematiek op veel leefgebieden, maar de verwachting is dat met intensieve begeleiding op korte(re) termijn duidelijk ontwikkeling in de situatie kan plaatsvinden. De cliënten zijn gemiddeld belastbaar, met gemiddeld intellectueel vermogen, gemiddelde leerbaarheid en zijn hoog gemotiveerd. Daarbij is de cliënt zich veelal bewust van zijn situatie en mogelijkheden of er is mogelijkheid tot ontwikkeling van het bewustzijn. Eventuele onderliggende problematiek van de cliënt is vaak fluctuerend van aard. De problematiek kan acute perioden kennen, zoals bij life events zoals scheiding, overlijden en acute psychoses. Dit kan leiden tot ontregeling in de dagelijkse praktijk. De cliënt kent een combinatie van aandoeningen. Er kan sprake zijn van bijkomende problematiek met risico voor ernstige ontregeling, zoals crimineel gedrag, verslaving, verwaarlozing, wat kan leiden tot ontregeling in de dagelijkse praktijk.
Omgevingskenmerken
Er is sprake van een gemiddeld tot eventueel hoog risico voor de veiligheid van de cliënt en/of zijn gezinssysteem. De cliënt heeft een stabiel netwerk. Het netwerk van de cliënt veroorzaakt over het algemeen geen problemen bij de cliënt en heeft weinig tot geen invloed op de algehele ontwikkeling van de cliënt. Het netwerk kan eventueel juist steunend zijn om te komen tot oplossing van zijn problemen.
Beoogde inzet
De cliënt krijgt rond de 4 uur begeleiding per week.
De indicatie is minimaal 3 en maximaal 5 uur per week.
Regulier of Plus
Dit profiel kan ook als Persoonlijke begeleiding Plus worden ingezet bij een cliënt.
Persoonlijke Begeleiding Ontwikkelgericht 4 (IBO-4)
Complexe veelomvattende problematiek, hoog risico, intensieve begeleiding, primair korte termijn ontwikkelgericht
Aard van de ondersteuning
De cliënt heeft behoefte aan activerende begeleiding, gericht op bevorderen, plannen, aanleren en stimuleren. De cliënt is leerbaar door intensieve herhaling. De cliëntgroep ligt dicht tegen de cliëntgroep van beschermd wonen aan. Dit profiel is passend om instroom van mensen in beschermd wonen te voorkomen. Dit profiel kan ook aan de orde zijn bij uitstroom uit beschermd wonen. De ondersteuning kent naast planbare momenten ook vaak onplanbare momenten, omdat de situatie van de cliënt onvoorspelbaar is en de cliënt de zorgvraag niet of beperkt uit kan stellen. Met de inzet van deze begeleiding ontwikkelt de cliënt naar een situatie waarin deze minder begeleiding nodig heeft en acute problematiek en het hoge risico verminderen. Het te verwachten rendement van de ruime inzet van begeleiding is hoog. Als dit rendement niet wordt gehaald, dan wordt afgeschaald en naar een meer behoudgerichte doelstelling overgegaan.
De ondersteuning is intensief en veelal zal er (bijna) dagelijks contact zijn, face to face of op afstand. Er kunnen ook meerdere contactmomenten per dag zijn.
Cliëntkenmerken
Deze cliëntengroep heeft complexe en veelomvattende problematiek op veel leefgebieden. De verwachting is dat met intensieve begeleiding op korte(re) termijn ontwikkeling in de situatie kan plaatsvinden. De primaire reden om bij dit profiel uit te komen is een hoog risico voor de cliënt en/of de omgeving, dat maakt dat er stevig moet worden ingegrepen. Voor de overige kenmerken betekent dit dat deze kunnen variëren van laag tot goed, als sprake is van een hoog risico.
Bij cliënten met een laag tot gemiddeld risico, moet bij de cliënten op de andere kenmerken sprake zijn van een score van minimaal gemiddeld of bevorderend.
Er is sprake van een combinatie van aandoeningen, de onderliggende problematiek van de cliënt is stabiel of fluctuerend van aard, maar kan ook acute perioden kennen. Er kan sprake zijn van bijkomende problematiek met risico voor ernstige ontregeling, zoals crimineel gedrag, verslaving, verwaarlozing. Dit kan leiden tot ontregeling in de dagelijkse praktijk.
Omgevingskenmerken
Er is sprake van een gemiddeld tot hoog risico voor de veiligheid van de cliënt en/of zijn gezinssysteem, zoals bijvoorbeeld een dreigende uithuiszetting.
De omgeving van de cliënt veroorzaakt geen problemen bij de cliënt en is mogelijk juist steunend zijn om te komen tot oplossing van zijn problemen.
Veelal is de keten betrokken bij deze cliëntgroep in de vorm van politie en VHH.
Beoogde inzet
De cliënt krijgt 6 uur of meer begeleiding per week.
De indicatie is minimaal 6 uur begeleiding per week.
Regulier of Plus
Dit profiel kan ook als Persoonlijke begeleiding Plus worden ingezet bij een cliënt.
Persoonlijke Begeleiding Behoudgericht 1 (IBB-1)
Beperkte problematiek, weinig mogelijkheden tot verbetering, laag complex, primair behoudgericht
Aard van de ondersteuning
De cliënt heeft behoefte aan stabiliserende begeleiding, gericht op onderhoud en behouden. De ondersteuning is meestal planbaar, omdat de situatie van de cliënt voorspelbaar is. De verwachting ten aanzien van de ontwikkeling van de situatie van de cliënt is dat deze gelijk blijft en eventueel geleidelijk achteruitgaat. Met deze extensieve begeleiding blijven de problemen van de cliënt onder controle en kan deze zijn leven verder bijna zelfstandig leven. Het te verwachten rendement van de begeleiding is gemiddeld.
De ondersteuning wordt veelal tijdens 1 tot 2 contactmomenten per week geboden, vaak is dit in ieder geval 1 x face to face.
Cliëntkenmerken
Deze cliëntengroep heeft een beperkte problematiek, op enkele leefgebieden. Dit betreft laag complexe problematiek. De cliënt is meewerkend, afspraaktrouw, belastbaar, gemotiveerd om zijn probleem/problemen op te lossen, met een redelijke mate van zelfredzaamheid en heeft inzicht in wat er met hem aan de hand is en in de situatie waarin hij verkeert. De cliënt is minder leerbaar, waardoor het niet lukt om de stap naar volledige zelfstandigheid of zelfstandigheid met ondersteuning vanuit voorliggende voorzieningen te zetten. Er is sprake van langdurig tekortschietende zelfregie. De eventuele onderliggende problematiek bij de cliënt is stabiel van aard.
Omgevingskenmerken
Er is geen sprake van risico voor de veiligheid van de cliënt en/of zijn gezinssysteem.
In het netwerk van de cliënt zijn geen belemmeringen die een verergering van de problemen veroorzaken. Het netwerk kan eventueel bijdragen aan het stabiel blijven van de situatie van de cliënt.
Beoogde inzet
De cliënt krijgt maximaal 1 uur begeleiding per week.
De indicatie is maximaal 1 uur per week.
Persoonlijke Begeleiding Behoudgericht 2 (IBBB-2)
Gemiddelde problematiek, weinig mogelijkheden tot verbetering, gemiddeld complex, primair behoudgericht
Aard van de ondersteuning
De cliënt heeft behoefte aan stabiliserende begeleiding, gericht op ondersteunen, stimuleren, plannen, gezamenlijk uitvoeren en overnemen. De ondersteuning is meestal planbaar, omdat de situatie van de cliënt voorspelbaar is en de cliënt zelf een afspraak kan maken. Doel van de begeleiding is het stabiel houden van de situatie van de cliënt, samen oppakken van zaken en observeren en signaleren om escalatie van problemen te voorkomen. De verwachting ten aanzien van de ontwikkeling van de situatie van de cliënt is dat deze gelijk blijft en eventueel achteruitgaat. Het te verwachten rendement van de begeleiding is hoog.
De ondersteuning wordt veelal tijdens 1 tot 3 contactmomenten per week geboden, vaak is dit in ieder geval 1 x face to face.
Cliëntkenmerken
Deze cliëntengroep heeft een gemiddelde problematiek, op enkele leefgebieden. De eventuele onderliggende problematiek bij de cliënt is fluctuerend van aard en kan ook acute perioden kennen. De cliënt werkt mee aan de begeleiding en is afspraaktrouw, met een redelijke mate van zelfstandigheid. De cliënt is gemiddeld tot laag gemotiveerd om zijn probleem/problemen op te lossen. De cliënt is beperkt leerbaar. De cliënt heeft een lage belastbaarheid. Het lukt niet of slechts heel langzaam om te ontwikkelen naar een hogere mate van zelfstandigheid. De cliënt heeft weinig tot gemiddeld inzicht in wat er met hem aan de hand is en in de situatie waarin hij verkeert. De cliënt heeft vaak een verminderd vermogen tot reguleren van emoties.
Omgevingskenmerken
Er is sprake van een gemiddeld tot hoog risico voor de veiligheid van de cliënt en/of zijn gezinssysteem. Deze cliënt heeft vaak een beperkter netwerk. Het netwerk kan neutraal zijn, kan ondersteunend zijn om de situatie stabiel te houden, maar het gebeurt ook dat het netwerk de problemen van de cliënt juist groter maakt.
Beoogde inzet
De cliënt krijgt rond de 2 uur begeleiding per week.
De indicatie is minimaal 1 en maximaal 3 uur per week.
Persoonlijke Begeleiding Behoudgericht 3 (IBBB-3)
Complexe of meer omvattende problematiek, primair behoudgericht
Aard van de ondersteuning
De cliënt heeft behoefte aan stabiliserende begeleiding, gericht op ondersteunen, stimuleren, plannen, gezamenlijk uitvoeren en overnemen. De ondersteuning is meestal planbaar, omdat de situatie van de cliënt voorspelbaar is en de cliënt zelf een afspraak kan maken.
Het lukt niet of heel langzaam om te ontwikkelen naar een hogere mate van zelfstandigheid, de begeleiding is daarmee primair langdurend behoudgericht.
Er kan sprake zijn van enige vooruitgang, maar deze kan ook achteruitgaan. Het te verwachten rendement van de begeleiding is gemiddeld.
De ondersteuning wordt veelal tijdens meerdere contactmomenten per week geboden, zowel face to face als op afstand.
Cliëntkenmerken
Deze cliëntengroep heeft complexe problematiek op veel leefgebieden. De verwachting ten aanzien van de ontwikkeling van de situatie van de cliënt is dat deze gelijk blijft.
De eventuele onderliggende problematiek bij de cliënt is fluctuerend van aard. De problematiek kan acute perioden kennen, zoals bij life events zoals scheiding, overlijden en acute psychoses.
Er kan sprake zijn van bijkomende problematiek met risico voor ernstige ontregeling, zoals crimineel gedrag, verslaving, verwaarlozing, wat kan leiden tot ontregeling in de dagelijkse praktijk.
De cliënt is laag gemotiveerd om zijn probleem/problemen op te lossen. De cliënt is beperkt leerbaar met een lage belastbaarheid en heeft weinig intellectueel vermogen.
De cliënt heeft weinig tot gemiddeld inzicht in wat er met hem aan de hand is en in de situatie waarin hij verkeert. Er kan sprake zijn van een explosief karakter bij de cliënt. De cliënt kan zorgmijdend zijn, wispelturig in zijn gedrag en overlastgevend zijn.
Omgevingskenmerken
Er is sprake van een gemiddeld tot hoog risico voor de veiligheid van de cliënt en/of zijn gezinssysteem.
Deze cliëntengroep heeft vaak een beperkter en instabieler netwerk. Het netwerk kan neutraal of ondersteunend zijn om de situatie stabiel te houden of iets te verbeteren, maar de omgeving kan de problemen van de cliënt juist groter maakt.
Beoogde inzet
De cliënt krijgt rond de 4 uur begeleiding per week.
De indicatie is minimaal 3 en maximaal 5 uur per week.
Regulier of Plus
Dit profiel kan ook als Persoonlijke begeleiding Plus worden ingezet bij een cliënt.
Persoonlijke Begeleiding Behoudgericht 4 (IBB-4)
Complexe veelomvattende problematiek, hoog risico, intensieve begeleiding, primair behoudgericht
Aard van de ondersteuning
De cliënt heeft behoefte aan stabiliserende begeleiding, gericht op ondersteunen, gezamenlijk uitvoeren en overnemen. De ondersteuning is vaak onplanbaar, omdat de situatie van de cliënt onvoorspelbaar is en de cliënt de zorgvraag niet uit kan stellen.
De cliëntgroep ligt dicht tegen de cliëntgroep van beschermd wonen aan. Dit profiel is passend om te voorkomen dat mensen in beschermd wonen stromen of ter voorkoming van instroom. De begeleiding is primair gericht op het stabiliseren van de situatie, eventueel met een kleine ontwikkelcomponent. Het te verwachten rendement van de begeleiding is gemiddeld. Als het niet lukt om de situatie van de cliënt stabiel te houden, dan is voor deze cliënten meestal begeleid wonen aangewezen.
De ondersteuning is intensief en veelal zal er (bijna) dagelijks contact zijn, face to face of op afstand. Er kunnen ook meerdere contactmomenten per dag zijn.
Cliëntkenmerken
Deze cliëntengroep heeft complexe en veelomvattende problematiek op veel leefgebieden. Hierbij is de verwachting dat er geen of weinig ontwikkeling mogelijk is voor de cliënt.
De cliënt is laag belastbaar, heeft weinig intellectueel vermogen en is weinig leerbaar.
De motivatie van de cliënt is laag en hij is zich weinig bewust zijn van zijn situatie en mogelijkheden. De cliënt kan zorgmijdend zijn, wispelturig in zijn gedrag en overlastgevend zijn.
Er is sprake van een combinatie van aandoeningen, de onderliggende problematiek van de cliënt kan stabiel zijn, maar is vaak fluctuerend van aard en kan ook acute perioden kennen. Er kan sprake zijn van bijkomende problematiek met risico voor ernstige ontregeling, zoals crimineel gedrag, verslaving, verwaarlozing. Dit kan leiden tot ontregeling in de dagelijkse praktijk.
Omgevingskenmerken
Er is sprake van een hoog risico voor de veiligheid van de cliënt en/of zijn gezinssysteem. Het netwerk van de cliënt kan bijdragen aan de problemen van de cliënt. Vaak is sprake van een beperkt en instabiel netwerk. Veelal is de keten betrokken bij deze cliëntgroep in de vorm van politie en VHH.
Beoogde inzet
De cliënt krijgt 6 uur of meer begeleiding per week.
De indicatie is minimaal 6 uur begeleiding per week.
Regulier of Plus
Dit profiel kan ook als Persoonlijke begeleiding Plus worden ingezet bij een cliënt.
Bijlage 2. Indicatieprofielen Dagbesteding
Dagbesteding Ontwikkelgericht 1 (DBO 1)
Doel: ontwikkelen van vaardigheden van de cliënt
(doelgroep somatisch, NAH, jongvolwassenen)
Aard van de ondersteuning
De cliënt heeft behoefte aan ontwikkelingsgerichte begeleiding, gericht op doorgroei naar een hoger niveau van functioneren. De dagbesteding is gericht op het oefenen met activiteiten, waardoor de cliënt (nieuwe) vaardigheden kan ontwikkelen. Ook kan de cliënt worden aangeleerd hoe hij/zij kan omgaan met beperking(en). Binnen de ontwikkelgerichte dagbesteding wordt geen therapie gegeven, er is dan ook geen sprake van behandeling binnen de dagbesteding. De cliënt heeft behoefte aan positieve ervaringen en zo mogelijk afwisseling. Er kan ook sprake zijn van een arbeidsmatig karakter van de dagbesteding. Bij elke cliënt worden individuele doelen opgesteld en besproken hoe de doelen behaald gaan worden. Voor deze cliënten is een groepsdynamiek van belang om de doelen te behalen. De dagbesteding dient vaak ook om de woonsituatie van de cliënt in stand te kunnen houden waarvoor de mantelzorg en het steunsysteem van de cliënt moeten worden ontlast. Er is sprake van een gemiddeld tot hoge complexiteit van de ondersteuning.
Cliëntkenmerken
De cliënt is laag belastbaar. In relatie tot de beperking of aandoening kan sprake zijn van weinig tot goed intellectueel vermogen en een gemiddeld tot goed lerend vermogen, zelfinzicht, ambitie en motivatie.
Er is meestal sprake van stabiele problematiek bij de cliënt, deze kan eventueel fluctuerend zijn.
De verwachting ten aanzien van de situatie van de cliënt is dat deze kan verbeteren.
Omgevingskenmerken
Er is sprake van een laag tot gemiddeld risico voor de veiligheid van de cliënt zelf als deze geen dagbesteding ontvangt. De cliënt vormt in het algemeen geen gevaar voor de omgeving.
De draagkracht van de mantelzorg of het steunsysteem is laag, gemiddeld of goed.
Beoogde inzet
0t/m 16 uur per week
Dagbesteding Ontwikkelgericht 2 (DBO 2)
Doel: ontwikkelen van vaardigheden van de cliënt
(doelgroep somatisch, NAH, jongvolwassenen)
Aard van de ondersteuning
De cliënt heeft behoefte aan ontwikkelingsgerichte begeleiding, gericht op doorgroei naar een hoger niveau van functioneren. De dagbesteding is gericht op het oefenen met activiteiten, waardoor de cliënt (nieuwe) vaardigheden kan ontwikkelen. Ook kan de cliënt worden aangeleerd hoe hij/zij kan omgaan met beperking(en). Binnen de ontwikkelgerichte dagbesteding wordt geen therapie gegeven, er is dan ook geen sprake van behandeling binnen de dagbesteding. De cliënt heeft behoefte aan positieve ervaringen en zo mogelijk afwisseling. Er kan ook sprake zijn van een arbeidsmatig karakter van de dagbesteding. Bij elke cliënt worden individuele doelen opgesteld en besproken hoe de doelen behaald gaan worden. Voor deze cliënten is een groepsdynamiek van belang om de doelen te behalen. De dagbesteding dient vaak ook om de woonsituatie van de cliënt in stand te kunnen houden waarvoor de mantelzorg en het steunsysteem van de cliënt moeten worden ontlast. Er is sprake van een gemiddeld tot hoge complexiteit van de ondersteuning.
Cliëntkenmerken
De cliënt is gemiddeld tot goed belastbaar. In relatie tot de beperking of aandoening kan sprake zijn van weinig tot goed intellectueel vermogen en een gemiddeld tot goed lerend vermogen, zelfinzicht, ambitie en motivatie. Door deze eigenschappen is de cliënt in staat meerdere dagen dagbesteding te volgen, waardoor de cliënt snelle(re) stappen in de ontwikkeling kan maken dan wanneer de cliënt minder dagen dagbesteding zou ontvangen.
Er is meestal sprake van stabiele problematiek bij de cliënt, deze kan eventueel fluctuerend zijn.
De verwachting ten aanzien van de situatie van de cliënt is dat deze kan verbeteren.
Omgevingskenmerken
Er is sprake van een laag tot gemiddeld risico voor de veiligheid van de cliënt zelf als deze geen dagbesteding ontvangt. De cliënt vormt in het algemeen geen gevaar voor de omgeving.
De draagkracht van de mantelzorg of het steunsysteem is laag, gemiddeld of goed.
Beoogde inzet
17t/m 32 uur per week
Dagbesteding Behoudgericht 1 (DBB-1)
Doel ontlasting mantelzorger,
behouden van vaardigheden
(doelgroep dementie, ouderen, somatisch, NAH)
Aard van de ondersteuning
De cliënt heeft behoefte aan dagbesteding, gericht op ondersteunen en behouden van vaardigheden. De ondersteuning gebeurt door de medewerkers met “de handen op de rug”. De cliënt heeft behoefte aan een zinvolle daginvulling. Er kan ook sprake zijn van een arbeidsmatig karakter van de dagbesteding. Doel van de ondersteuning is de woonsituatie van de cliënt in stand te kunnen houden, waarvoor de mantelzorg en het steunsysteem van de cliënt moeten worden ontlast. Bij de dagbesteding worden de cliënten lichamelijk en geestelijk gestimuleerd, met als doel de vaardigheden van de cliënt te behouden. Dit wordt binnen de dagbesteding gedaan op een belevingsgerichte manier: door middel van activiteiten die aansluiten bij de belevingswereld van de cliënten worden de cliënten gestimuleerd en geactiveerd. De ondersteuning binnen de dagbesteding is groepsgericht, maar er wordt rekening gehouden met de ondersteuning die iedere individuele cliënt nodig heeft. Profiel 1 is aan de orde als de mantelzorg hiermee voldoende is ondersteund en/of als sprake is van een lage belastbaarheid van de cliënt. Er is sprake van een laag complexe ondersteuning.
Cliëntkenmerken
De cliënt is laag belastbaar en heeft door de beperking of aandoening weinig lerend vermogen en vaak weinig zelfinzicht. De cliënt heeft weinig ambitie en motivatie.
Er is meestal sprake van stabiele problematiek bij de cliënt, deze kan eventueel fluctuerend zijn.
De verwachting ten aanzien van de situatie van de cliënt is meestal dat deze geleidelijk achteruitgaat. Voor een deel van de cliënten blijft de situatie langere tijd gelijk.
Omgevingskenmerken
Er is sprake van een gemiddeld tot hoog risico voor de veiligheid van de cliënt zelf als deze geen dagbesteding ontvangt. De cliënt vormt in het algemeen geen gevaar voor de omgeving.
De draagkracht van de mantelzorg of het steunsysteem is gemiddeld en eventueel laag.
Beoogde inzet
0t/m 16 uur per week
Dagbesteding Behoudgericht 2 (DBB2)
Doel ontlasting mantelzorger,
behouden van vaardigheden
(doelgroep dementie, ouderen, somatisch, NAH)
Aard van de ondersteuning
De cliënt heeft behoefte aan dagbesteding, gericht op ondersteunen en behouden van vaardigheden. De ondersteuning gebeurt door de medewerkers met “de handen op de rug”. De cliënt heeft behoefte aan een zinvolle daginvulling. Er kan ook sprake zijn van een arbeidsmatig karakter van de dagbesteding. Doel van de ondersteuning is de woonsituatie van de cliënt in stand te kunnen houden, waarvoor de mantelzorg en het steunsysteem van de cliënt moeten worden ontlast. Bij de dagbesteding worden de cliënten lichamelijk en geestelijk gestimuleerd, met als doel de vaardigheden van de cliënt te behouden. Dit wordt binnen de dagbesteding gedaan op een belevingsgerichte manier: door middel van activiteiten die aansluiten bij de belevingswereld van de cliënten worden de cliënten gestimuleerd en geactiveerd. De ondersteuning binnen de dagbesteding is groepsgericht, maar er wordt rekening gehouden met de ondersteuning die iedere individuele cliënt nodig heeft. Profiel 2 is aan de orde als de mantelzorg hiermee voldoende is ondersteund vanwege lage belastbaarheid en/of als sprake is van een redelijke belastbaarheid van de cliënt. Er is sprake van een laag tot normale complexiteit van de ondersteuning.
Cliëntkenmerken
De cliënt is gemiddeld tot goed belastbaar en heeft door de beperking of aandoening weinig intellectueel en lerend vermogen en vaak weinig zelfinzicht. De cliënt heeft weinig ambitie en motivatie. Er kan ook sprake zijn van een gemiddelde motivatie van de cliënt, die juist maakt dat meer dagdelen dagbesteding worden gewenst.
Er is meestal sprake van stabiele problematiek bij de cliënt, deze kan eventueel fluctuerend zijn.
De verwachting ten aanzien van de situatie van de cliënt is meestal dat deze geleidelijk achteruitgaat. Voor een deel van de cliënten blijft de situatie langere tijd gelijk.
Omgevingskenmerken
Er is sprake van een gemiddeld tot hoog risico voor de veiligheid van de cliënt zelf als deze geen dagbesteding ontvangt. De cliënt vormt in het algemeen geen gevaar voor de omgeving.
De draagkracht van de mantelzorg of het steunsysteem is laag.
Beoogde inzet
17t/m 32 uur per week
Bijlage 3. Indicatieprofielen Persoonlijke Begeleiding schematisch
Persoonlijke Begeleiding
Ontwikkelgericht 1
(IBO-1)
Persoonlijke Begeleiding
Ontwikkelgericht 2
(IBO-2)
Persoonlijke Begeleiding Ontwikkelgericht 3
(IBO-3)
Persoonlijke Begeleiding Ontwikkelgericht 4
(IBO-4)
Kenmerken cliënt
Beperkte problematiek,
laag complex,
primair ontwikkelgericht
Gemiddelde problematiek,
gemiddeld complex,
primair ontwikkelgericht
Complexe of meer omvattende problematiek,
Primair ontwikkelgericht (korte termijn)
Complexe veelomvattende problematiek, hoog risico,
intensieve begeleiding,
primair korte termijn ontwikkelgericht
1
Belastbaarheid cliënt?
gemiddeld
bevorderend
gemiddeld
gemiddeld
gemiddeld
2
Intellectueel vermogen cliënt?
gemiddeld
bevorderend
gemiddeld
gemiddeld
gemiddeld
3
Lerend vermogen cliënt?
gemiddeld
bevorderend
gemiddeld
bevorderend
gemiddeld
gemiddeld
4
Motivatie en ambitie cliënt?
bevorderend
gemiddeld
gemiddeld
gemiddeld
5
Risico voor cliënt en omgeving?
laag
laag
hoog
gemiddeld
hoog
gemiddeld
6
Zelfinzicht cliënt eigen handelen en mogelijkheden?
bevorderend
gemiddeld
bevorderend
gemiddeld
gemiddeld
7
Ziektebesef cliënt?
gemiddeld
bevorderend
gemiddeld
bevorderend
gemiddeld
gemiddeld
8
Problematiek is: stabiel, fluctuerend, acuut
stabiel
stabiel
fluctuerend
fluctuerend
acuut
fluctuerend
acuut
9
Verwachting is: verbetering, gelijk blijven, achteruitgang
verbetering
gelijk
verbetering
gelijk
verbetering
gelijk
verbetering
gelijk
Kenmerken ondersteuning
Aantal te bereiken doelen?
2-4
4-6
4-6
4-6
Complexiteit te bieden ondersteuning?
laag
gemiddeld
hoog
hoog
Verwachting rendement?
gemiddeld
hoog
hoog
hoog
hoog
Omvang
Minder dan 1 uur/week
Rond de 2 uur (1 -3) per week
Rond de 4 uur (3 -5) per week
6uur of meer per week
Aantal contactmomenten/week
1tot 2 contactmomenten/week
3contactmomenten/week
meer dan 3 contactmomenten/week
(bijna) dagelijks contact
Persoonlijke Begeleiding
Behoudgericht 1
(IBB-1)
Persoonlijke Begeleiding
Behoudgericht 2
(IBB-2)
Persoonlijke Begeleiding Behoudgericht 3
(IBB-3)
Persoonlijke Begeleiding
Behoudgericht 4
(IBB-4)
Kenmerken cliënt
Beperkte problematiek,
weinig mogelijkheden tot verbetering, laag complex,
primair behoudgericht
Gemiddelde problematiek,
weinig mogelijkheden tot verbetering gemiddeld complex,
primair behoudgericht
Complexe of meer omvattende problematiek,
Primair behoudgericht
Complexe veelomvattende problematiek, hoog risico,
intensieve begeleiding,
primair behoudgericht
Belastbaarheid cliënt?
beperkend
beperkend
beperkend
Beperkend
Intellectueel vermogen cliënt?
beperkend
beperkend
beperkend
beperkend
Lerend vermogen cliënt?
beperkend
beperkend
beperkend
beperkend
Motivatie en ambitie cliënt?
beperkend
beperkend
gemiddeld
beperkend
beperkend
Risico voor cliënt en omgeving?
gemiddeld
laag
hoog
gemiddeld
hoog
gemiddeld
hoog
Zelfinzicht cliënt eigen handelen en mogelijkheden?
beperkend
beperkend
gemiddeld
beperkend
gemiddeld
beperkend
Ziektebesef cliënt?
beperkend
beperkend
gemiddeld
beperkend
gemiddeld
beperkend
Problematiek is: stabiel, fluctuerend, acuut
stabiel
fluctuerend
acuut
fluctuerend
acuut
stabiel
fluctuerend
acuut
Verwachting is: verbetering, gelijk blijven, achteruitgang
gelijk
achteruit
gelijk
achteruit
gelijk
gelijk
Kenmerken ondersteuning
Aantal te bereiken doelen?
2-4
4-6
4-6
6of meer
Complexiteit te bieden ondersteuning?
laag
gemiddeld
gemiddeld
laag
gemiddeld
Verwachting rendement?
laag
gemiddeld
gemiddeld
laag
gemiddeld
Omvang
Minder dan 1 uur/week
Rond de 2 uur (1 -3) per week
Rond de 4 uur (3 -5) per week
6uur of meer per week
Aantal contactmomenten/week
1tot 2 contactmomenten/week
3contactmomenten/week
meer dan 3 contactmomenten/week
(bijna) dagelijks contact
Bijlage 4. Indicatieprofielen Dagbesteding schematisch
Dagbesteding Ontwikkelgericht 1
(DBO-1)
Dagbesteding Ontwikkelgericht 2
(DBO-2)
Dagbesteding Behoudgericht 1
(DBB - 1)
Dagbesteding Behoudgericht 2
(DBB-2)
Kenmerken cliënt
Doel: ontwikkelen van
vaardigheden van de cliënt
(doelgroep somatisch, NAH, jongvolwassenen)
Doel: ontwikkelen van
vaardigheden van de cliënt (doelgroep somatisch, NAH, jongvolwassenen)
Doel ontlasting mantelzorger,
behouden van vaardigheden
(doelgroep dementie, ouderen, somatisch, NAH)
Doel ontlasting mantelzorger,
behouden van vaardigheden
(doelgroep dementie, ouderen, somatisch, NAH)
Belastbaarheid cliënt?
Beperkend
Gemiddeld
Bevorderend
Beperkend
Gemiddeld
Bevorderend
Intellectueel vermogen cliënt?
Beperkend
Gemiddeld
Bevorderend
Beperkend
Beperkend
Beperkend
Lerend vermogen cliënt?
Gemiddeld
Bevorderend
Beperkend
Beperkend
Beperkend
Motivatie en ambitie cliënt?
Gemiddeld
Bevorderend
Beperkend
Gemiddeld
Beperkend
Beperkend
Gemiddeld
Risico voor cliënt en omgeving?
Gemiddeld
Laag
Hoog
Gemiddeld
Laag
Hoog
Gemiddeld
Laag
Hoog
Gemiddeld
Laag
Zelfinzicht cliënt eigen handelen en mogelijkheden?
Gemiddeld
Bevorderend
Beperkend
Beperkend
Beperkend
Ziektebesef cliënt?
Gemiddeld
Bevorderend
Beperkend
Gemiddeld
Beperkend
Gemiddeld
Beperkend
Gemiddeld
Problematiek is: stabiel, fluctuerend, acuut
Stabiel
Stabiel
Stabiel
Stabiel
Verwachting is: verbetering, gelijk blijven, achteruitgang
Verbetering
Gelijk
Achteruit
Gelijk
Achteruit
Gelijk
Achteruit
Draagkracht mantelzorg/steunsysteem
Laag
Gemiddeld
Hoog
Laag
Laag
Gemiddeld
Laag
Kenmerken ondersteuning
Complexiteit te bieden ondersteuning?
Gemiddeld
Hoog
Laag
Gemiddeld
Laag
Laag
Gemiddeld
Verwachting rendement?
Gemiddeld
Hoog
Laag
Gemiddeld
Gemiddeld
Laag
Gemiddeld
Omvang
0t/m 16 uur per week
17t/m 32 uur per week
0t/m 16 uur per week
17t/m 32 uur per week