Aanhef
Kenmerk Z112608 / D456840
HET COLLEGE VAN BURGEMEESTER EN WETHOUDERS VAN DE GEMEENTE BRUMMEN,
Heeft besloten:
1Het gewijzigde controleplan Jeugd (D456850) vast te stellen.
Onderstaand schema beschrijft de stappen in de fasen van de rechtmatigheidscontrole.
4 SCHEMATISCHE WEERGAVE CONTROLEPROCES
4.2 VERLOOP CONTROLEPROCES SCHEMATISCH EN ALGEMEEN OP HOOFDLIJNEN¹⁶
BIJLAGE 2
Tabel risicoanalyse
wat
risico
Financiële rechtmatigheid
Het opzettelijk opschuiven van de einddatum van de indicatie door de aanbieder om toch alle minuten te kunnen declareren
Aanbieders onderhandelen over tarief door het stapelen van producten
Aanbieders declareren voor het product jeugd-ggz behandeling diagnostiek alle minuten. Of vragen soms extra minuten boven de norm
De aanbieder declareert indirecte tijd zoals reistijd, overleg en/of geplande maar niet geleverde zorg
Aanbieders declareren in hele uren in plaats van dat product in minuten kan worden gedeclareerd
De gedeclareerde zorg uit pgb is niet (of minder) geleverd
Gepaste zorg
Aanbieders vragen standaard de zwaarste zorgvorm aan
Het niet afschalen van producten door de aanbieder
De aanbieder hoogt de uren op, of vraagt een nieuw product aan zonder goede onderbouwing of zonder geldige verwijzing
De aanbieder stelt in het ondersteuningsplan teveel doelen op of onrealistische doelen op
Professionele standaard en overige eisen wet- en regelgeving
Doelgroep wordt niet gekoppeld aan juiste wet denk bijvoorbeeld aan passend onderwijs of WLZ. Hierdoor wordt de zorg door de gemeente betaald vanuit de Jeugdwet (of Wmo) terwijl dat niet hoeft
Kwaliteit van de medewerkers niet passend bij het product, waardoor de behandeling of de indicatie langer moet doorlopen of volume omhoog gaat om gewenst resultaat te bereiken
Het niet doelgericht werken door zorgaanbieders, het niet werken aan doel van de toewijzing
Onvoldoende kennis bij de consulenten en het ontbreken van een uniforme werkwijze over PGB waardoor mogelijk de gemeente teveel budget toekent
BIJLAGE 1
Uitvoeren van het toezicht
Jeugd
Gemeente
Toezichthouders
IGJ
Gecontracteerde aanbieders: ZIN / raamovereenkomst (ROK)
-kwaliteit
x
-rechtmatigheid
x
x
Niet regionaal gecontracteerde aanbieders
-kwaliteit
x
-rechtmatigheid
x
x
PGB
-kwaliteit
x
-rechtmatigheid
x
Onderaannemers
-kwaliteit
x
-rechtmatigheid
Gecontracteerd
x
x
Niet gecontracteerd
x
Dit besluit is genomen tijdens de vergadering van het College van Burgemeester en Wethouders van 15 april 2025.
Het college B&W van de gemeente Brummen,
Wnd. Burgemeester G. van Rumund.